L’osteoporosi è una malattia sistemica dell’apparato scheletrico, che si caratterizza per una progressiva demineralizzazione dell’osso e dalla perdita della sua architettura interna. Varie sono le cause che concorrono all’instaurarsi di questa condizione la più comune delle quali risulta essere la caduta dei livelli ormonali nelle donne in menopausa. L’osteoporosi grave conduce alla frattura spontanea delle ossa. Gli interventi implantologici nelle persone affette da questa patologia sono quasi sempre possibili: necessiteranno impianti, tecniche e progetti strutturali adeguati, oltre che una buona esperienza da parte dell’medico sia chirurgo e sia protesista. La differenza per il paziente sarà la maggior necessità di aderire alle istruzioni ricevute dal medico e una maggiore rigidità delle istruzioni medesime.
La terapia d’elezione per l’osteoporosi sono i bifosfonati . Esiste una stretta correlazione tra l’assunzione di bifosfonati e consimili e patologie della bocca. Se da un lato è vero che l’assunzione di bifosfonati e farmaci consimili è efficace per combattere l’osteoporosi poiché consente il recupero di una certa percentuale di massa ossea, è pur vero che può concorrere a sviluppare o aggravare alcune patologie legate alla bocca. I Centri Implantologici Tramonte, da sempre sensibili all’argomento, fanno da anni della conoscenza l’arma vincente per cercare di aiutare il paziente a superare i problemi dentali legati appunto all’assunzione di questo genere di medicinali. Pur non essendo Studi con una professionalità specifica legata alla materia, i Centri Implantologici Tramonte si spendono da tempo per cercare innanzitutto di segnalare al pazienze la natura dei farmaci che vengono assunti, le ripercussioni che gli stessi possono avere sulla salute della persona e soprattutto la connessione che esiste tra l’assunzione di bifosfonati e farmaci consimili e l’osteonecrosi dei mascellari, ovvero la morte di alcune porzioni del tessuto osseo che questi farmaci rendono molto suscettibile all’osteomielite. Fare prevenzione, per i Centri Implantologici Tramonte, significa in primis svolgere un’attenta prima visita, nella quale viene attentamente e scrupolosamente fotografata lo stato generale di salute del paziente che, spesso, assume bifosfonati e farmaci consimili per combattere l’osteoporosi ma non lo denuncia al dentista, oppure non è al corrente della natura del farmaco e delle ripercussioni che questo può avere sulla sua salute. Ecco perché, in questo senso, l’anamnesi diventa uno strumento medico fondamentale per stilare un corretto piano di cure: perché consente di conoscere la reale situazione di salute in cui versa la persona che si siede in poltrona e permette al medico di affrontare e risolvere i problemi della bocca con una consapevolezza globale della salute del paziente.
LE AZIENDE IBIGEN, MYLAN E TEVA INFORMANO
Le aziende (IBIGEN, MYLAN e TEVA) in ottemperanza alla Decisione della Commissione Europea C(2015) 4703, in accordo con l’Agenzia Italiana Del Farmaco (AlFA), hanno sviluppato un programma informativo per ridurre al minimo i rischi noti dei prodotti a base di Acido Zoledronico, utilizzato per condizioni legate a diverse neoplasie. A tale riguardo alleghiamo il seguente documento di cui i medici devono distribuire copia ai pazienti che sono in trattamento con Acido Zoledronico Ibigen, Acido Zoledronico Mylan, Acido Zoledronico Teva.
Il paziente deve sapere prima e durante il trattamento con acido zoledronico per le condizioni legate a alla patologia neoplastica. Questa carta di promemoria contiene importanti informazioni di sicurezza che lei deve sapere prima e durante il trattamento con acido zoledronico per le condizioni legate al cancro.
Il medico le ha prescritto acido zoledronico per aiutare a prevenire le complicanze ossee (ad esempio fratture) causate da metastasi ossee o tumori ossei (diffusione del cancro dal sito primario alle ossa) per ridurre la quantità di calcio nel sangue nei casi in cui è troppo alta in seguito alla presenza di un tumore in pazienti adulti. Queste malattie provocano assottigliamento e un indebolimento delle ossa tale che esse possano rompersi p1ù facilmente.
Un effetto indesiderato conosciuto come osteonecrosi della mandibola/mascella (ONJ) (danno osseo nella mandibola) è stato riportato con frequenza non comune in pazienti trattati con acido zoledronico per le condizioni legate al cancro. L’osteonecrosi della mandibola/mascella può verificarsi anche dopo l’interruzione del trattamento.
Al fine di ridurre il rischio di sviluppare osteonecrosi della mandibola/mascella, si devono prendere le seguenti precauzioni:
Prima di iniziare il trattamento
Chieda al medico informazioni sull’osteonecrosi della mandibola/mascella prima di iniziare il trattamento. Controlli con il medico se è raccomandato un esame dentale prima di iniziare il trattamento con acido zoledronico.
Chieda al medico/infermiere (operatore sanitario) se ha qualsiasi problema in bocca o ai denti.
I pazienti sottoposti a chirurgia dentale (ad esempio estrazioni dentarie), che non ricevono cure dentali di routine o che hanno malattie gengivali, sono fumatori, sono in cura con diversi tipi di trattamenti per il cancro o che sono stati precedentemente trattati con un bisfosfonato (usato per trattare o prevenire i disturbi ossei) possono avere un rischio maggiore di sviluppo dell’osteonecrosi della mandibola/mascella.
Durante il trattamento
• E’ consigliabile mantenere una buona igiene orale, assicurarsi che la protesi sia della misura giusta e svolgere check-up dentali di routine.
• Se ha in corso trattamenti dentali o deve sottoporsi a chirurgia dentale (ad esempio estrazioni dentali), informi il medico e il dentista che è in trattamento con acido zoledronico.
Avvisi immediatamente il dentista e il medico se manifesta qualsiasi problema alla bocca o ai denti, come perdita di denti, dolore o gonfiore, mancata rimarginazione di piaghe o secrezioni: potrebbero essere sintomi dell’osteonecrosi della mandibola/mascella.
Richiamo alla segnalazione
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.agenziafarmaco.gov.it Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
Documenti informativi:
Il carico immediato in implantologia dal 1959
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